Die Hauptmethode der Diagnose von Myokardinfarkt -Analyse von elektrokardiographischen Kriterien für koronare Durchblutungsstörungen. EKG - eine unentbehrliche Studie im Falle eines Herzinfarkts, bestätigt die Diagnose der Krankheit. Es kann nicht durch andere ersetzt werden, wie das EKG in Blockaden.
Myokardinfarkt oder Nekrose ist gekennzeichnet durchunwiederbringliche Veränderungen der Muskelfasern. Nekrotisches Gewebe nimmt nicht an der Erregung teil. Im EKG über der Nekrosenstelle kommt es daher zu einer Verletzung der ventrikulären Myokarddepolarisation, die sich in einer Veränderung des QRS-Komplexes manifestiert. Diese Veränderung besteht in einer Abnahme der R-Welle und einer Vertiefung der Q-Welle.Der Myokardinfarkt ist durch die Dynamik der Veränderungen im Elektrokardiogrammgekennzeichnet. Es zeigt das Vorhandensein von drei Zonen eines Herzanfalls - die zentrale Stelle der Nekrose, die Zone der Beschädigung, die Nekrose umgibt, und die ischämische Zone um das Gebiet der Verletzung.
Ein Abschnitt von nekrotisch verändertem Gewebe beiMyokardinfarkt kann die gesamte Dicke der Muskelwand des Herzens abdecken. Ein solcher Herzinfarkt wird transmural genannt. Wenn Nekrose unter dem Endokard liegt - subendokardial, unter dem Epikard - subepikardial, in der Dicke des Herzmuskels - intramural.
Auf dem EKG, unabhängig von der klinischen Form des Infarkts,Beobachten Sie ein regelmäßiges Bild, das von der Lokalisation, Tiefe, Ausbreitung der Herzmuskelschädigung und dem Stadium des Prozesses bestimmt wird. Die EKG-Zeichen eines Myokardinfarkts variieren je nach Stadium der Erkrankung.
Ein typischer Verlauf des Myokardinfarkts ist in vier Stadien unterteilt: akute, akute, subakute und Stadium Narbenbildung.
EKG mit Myokardinfarkt im akutsten Stadium
Die Krankheit beginnt mit dem akuten StadiumMyokardinfarkt. Dies ist die Zeit von Beginn der schweren Myokardischämie bis zur Bildung von Anzeichen von Nekrose. Im EKG ist dieses Stadium durch das Auftreten eines bogenförmigen ST-Segments gekennzeichnet, das auf der einen Seite mit dem Zahn R und auf der anderen Seite mit dem T-Zahn zusammenfällt, wodurch der für den Myokardinfarkt typische Pardi-Bogen oder das "Katzenrücken" -Symptom entsteht.
EKG mit akutem Myokardinfarkt
Im akuten Stadium wird der Infarkt schließlich gebildetdie Stelle der Nekrose und der Myomalazie entwickelt sich (die Erweichung des geänderten Herzmuskels). Die pathologische Q-Welle bildet sich auf dem EKG, sie wird allmählich breit und tief, was auf die Entwicklung der Nekrosezone hinweist. Gleichzeitig mit dem Auftreten dieser Welle beginnt das ST-Segment zu sinken, was auf eine Verringerung der Schadenszone hinweist. Gleichzeitig beginnt sich ein scharfer negativer Zahn T zu bilden.
EKG mit Myokardinfarkt im subakuten Stadium
Während der subakuten Phase die InitialeProzesse der Narbenorganisation. Das Haupt-EKG-Symptom dieses Stadiums ist die allmähliche Reduktion des ST-Segments auf die Isolinie und die endgültige Bildung einer tiefen, symmetrisch spitzen, sogenannten Koronarwelle.Zu dieser Zeit erhält Zubets Q seine für viele Jahre unveränderte oder lebenslange Form.
EKG mit Myokardinfarkt im Narbenstadium
Im Narbenstadium ist die Narbe verdichtet. Ein charakteristisches Merkmal dieser Stufe ist die Lokalisierung des ST-Segments auf der isoelektrischen Leitung. Über den übertragenen Infarkt zeugen der pathologische Zahn Q und der stabil negative Zahn T. Mit der Zeit kann die Größe der negativen T-Welle abnehmen, sogar eine positive Zinke T kann erscheinen.
Bei einem klein-fokalen Myokardinfarkt sind EKG-Veränderungen auf eine leichte Verschiebung des ST-Segments von der Isolinie nach oben oder unten begrenzt, abhängig von der Stelle des Infarkts und der Inversion der T-Welle.
Myokardinfarkt entwickelt sich hauptsächlich in derlinke Kammer. Die Lokalisation des Nekrosefokus im Myokard wird durch das Auftreten von für den Infarkt charakteristischen elektrokardiographischen Zeichen in den entsprechenden Ableitungen angezeigt.
